Как сообщила 9 апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), телерепортажи и другие сообщения из Багдада рисуют весьма смешанную картину всеобщего ликования на фоне грабежей и мародерства. С учетом этих обстоятельств ВОЗ напомнила всем сторонам, вовлеченным в конфликт, об их обязательствах по защите нейтралитета медицинских учреждений и персонала. Если медицинские работники не смогут добираться до мест своей работы или, что еще хуже, будут ранены или убиты, потребности гражданского населения в услугах по оказанию экстренной медицинской помощи не будут удовлетворены.

В репортажах из Багдада сообщается о серьезных жертвах среди гражданского населения и растущей нагрузке на больницы и работников службы здравоохранения. Электроэнергия подается с перебоями, а резервные генераторы используются на максимуме мощности, что ведет к их быстрой поломке. Во многих больницах иссякают запасы чистой питьевой воды. Медицинский персонал работает в сверхурочном режиме и невообразимых условиях, испытывая нехватку ряда жизненно важных хирургических материалов и медицинских средств. Информация, поступающая из иракской столицы, носит спорадический и неполный характер, однако постепенно вырисовывается ясная картина, свидетельствующая о том, что службы здравоохранения и другие основные структуры города испытывают колоссальную нагрузку в своей работе.

Каково работать в медицинском учреждении, где не функционирует основная инфраструктура, где врачи и медсестры вынуждены делать сложные и срочные хирургические операции и обеспечивать интенсивный уход за больными, не имея доступа к самым необходимым услугам и средствам?

Вода является самой насущной потребностью. Без постоянного источника чистой и безопасной воды медицинские работники не имеют возможности обрабатывать раны, делать перевязки или обеспечивать соблюдение самых элементарных гигиенических условий. Неочищенные раны и швы от хирургических операций подвергаются быстрому нагноению, особенно с повышением температуры на улице. В таких условиях хирургические операции становится в большей степени опасностью, чем решением медицинской проблемы.

Электричество чрезвычайно важно для работы всего, за исключением самого простого, медицинского оборудования: без него медперсонал не может осуществлять контроль за состоянием тяжелораненых пациентов. В некоторых случаях операции приходится проводить при свете керосиновых ламп или факелов. Вакцины, некоторые виды лекарств и запасы для переливания крови должны храниться в условиях заданной низкой температуры, в противном случае они портятся, и пользоваться такими материалами становится крайне опасно. Электричество также необходимо для работы водонасосных станций. Большинство больниц в Багдаде имеют какие-то источники резервного электропитания, однако генераторы не предназначены для того, чтобы работать 24 часа в сутки.

Огнестрельные ранения и повреждения, причиненные шрапнелью или ракетными взрывами, могут требовать сложного хирургического вмешательства, в том числе ампутации. Опять-таки здесь чрезвычайно важна стерильность условий. Без оных возникает инфекция с последствиями, которые могут быть нести угрозу жизни пациентов. Люди, попавшие в завалы от разрушенных зданий, нуждаются в интенсивной медицинской терапии, зачастую требующей проведения почечного диализа. Люди, получившие ожоги в результате взрывов или вызванных взрывами пожаров, требуют постоянного медицинского ухода; таким пациентам необходимо часто делать чистую перевязку, что происходит в условиях отсутствия чистой воды и стерильного оборудования. Состояние инфицированных ран ухудшается стремительно, а возникающие в результате этого зловония еще более ухудшают рабочие условия медперсонала. Врачи и медсестры вынуждены производить быструю оценку и принимать трудные решения, с тем чтобы определить, кого из множества тяжелораненых следует лечить первым. В результате некоторые пациенты могут умереть. Стресс и психологическая нагрузка, которым подвергаются сотрудники медицинских служб, с трудом поддаются оценке.

Медицинским учреждением грозит опасность исчерпать свои запасы для оказания экстренной медицинской помощи в случае, как сейчас, когда множество людей нуждаются в проведении хирургических операций или интенсивной терапии. Из Багдада уже поступили сообщения о нехватке хирургических материалов, обезболивающих средств и сильных болеутоляющих препаратов.

В настоящий момент ВОЗ осуществляет воздушную доставку 50 хирургических комплектов, которые прибудут в Амман (Иордания) на этой неделе в среду и четверг. Каждый комплект включает в себя достаточное количество обезболивающих средств, хирургического оборудования и медицинских материалов одноразового использования, включая повязки и шприцы, для проведения 100 хирургических вмешательств и осуществления послеоперационного ухода в течение нескольких дней. ВОЗ упорно трудится над тем, чтобы найти способы доставки таких комплектов в медицинские учреждения, срочно нуждающиеся в такой помощи.

Несмотря на фрагментарный характер информации, поступающей из Багдада, она все же более детальна, чем сведения, получаемые из других районов центральной и южной частей страны. Представители ВОЗ чрезвычайно обеспокоены ситуацией, возникшей в Насирийе, Неджефе, Кербеле и во многих других городах, пострадавших от конфликта, откуда также есть сообщения о нехватке воды и перебоях в энергоснабжении, и где оценка медицинских потребностей еще не производилась.

ВОЗ и ее партнеры в секторе здравоохранения вновь напоминают о срочной необходимости достижения договоренности относительно беспрепятственного доступа к гражданскому населению Ирака. ВОЗ упорно трудится над тем, чтобы снова направить в Ирак своих международных сотрудников. По мере возможности и как только это будет безопасно, Организация предпримет попытку вернуться в большинство районов страны.

в начало